気管切開のあるお子さまの退院前には、確認・手配すべきことが複数あります。在宅移行をスムーズに進めるための参考にしてください。
退院前に確認・準備すること
1. 訪問診療医を決める
退院後に定期的に自宅へ来てくれる医師を確保します。気管切開の管理には専門的な知識が必要なため、気管切開の経験がある医師を選ぶことが重要です。退院前カンファレンスへの参加を依頼し、入院中の主治医から引き継ぎを受けてもらうのが理想的です。
2. 訪問看護師を決める
医師の訪問は月2回程度ですが、訪問看護師はより頻回に自宅を訪問します。日常的なケアのサポートや、緊急時の初動対応を担います。退院前に担当の訪問看護ステーションを決め、ケアの引き継ぎを受けておきましょう。
3. 医療機器・物品の手配
気管切開に必要な物品（カニューレ・吸引器・ネブライザーなど）の調達ルートを確認します。在宅用の吸引器は退院前に自宅に届いている必要があります。機器業者との契約や設置は、退院調整担当者と連携して進めます。
4. ケアの手技をご家族が習得する
気管カニューレの固定・吸引・緊急時の対応など、自宅で行うケアをご家族が習得します。入院中に看護師から繰り返し指導を受け、退院前に自信を持って行える状態にしておくことが大切です。
5. 緊急時の対応を計画する
カニューレ抜去・閉塞などの緊急事態が起きたとき、誰に連絡するか・どう対応するかを事前に決めておきます。訪問診療医・訪問看護師・救急の連絡先を一覧にまとめておくと安心です。
退院前カンファレンスを活用する
退院前に、病院・訪問診療医・訪問看護師・相談支援専門員が集まって行う「退院前カンファレンス」は、在宅移行を安全に進めるための重要な機会です。お子さまのケアの詳細を引き継ぐとともに、在宅での生活をイメージしながら不安点を整理します。
スマイルクリニックでは、入院中の段階からご相談いただき、退院前カンファレンスへの参加も対応しています。
まとめ
- 訪問診療医の確保（気管切開の経験がある医師）
- 訪問看護ステーションの確保
- 医療機器・物品の手配
- ご家族によるケア手技の習得
- 緊急時対応の計画
準備が整う前に退院日が決まってしまうケースも少なくありません。早めに動き始めることをおすすめします。
スマイルクリニック（神戸市東灘区）は、入院中からご相談いただけます。退院前カンファレンスへの参加も対応しています。